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孩子总是抱怨看书眼睛累,是不爱学习的借口?可能是一眼清晰一眼模糊所致!——福州爱尔眼科

2024-11-28 15:45   来源: 互联网

门诊故事

10岁的男孩铭铭,半年前总是抱怨看书、学习时眼睛容易疲劳,有时还会出现头晕。

起初,铭铭的父母以为这只是孩子不想学习而找的借口,没有给予足够的重视。然而,随着时间的推移,铭铭的症状并没有得到缓解,反而愈发严重,这才带他来到福州爱尔眼科医院视光科就诊。经过详细检查,余梅仙主任发现小明右眼眼近视150度,而左眼竟然近视575度,并且伴有视觉功能异常,明确诊断为“屈光参差、双眼视功能异常”。

铭铭的父母非常惊讶,他们从未意识到孩子的双眼视力会有如此大的差异。余梅仙主任表示,屈光参差不仅会引发视疲劳,并且如果不及时干预,可能会引发弱视、斜视等问题,甚至影响孩子的心理健康。

余梅仙主任根据铭铭检查结果,建议他双眼佩戴角膜塑形镜(OK镜),并联合视觉训练。经过几个月的治疗,铭铭的近视度数控制住了,眼睛疲劳大大减轻,没有再出现头晕的情况。

本文科普医师 



什么是屈光参差?

屈光参差,简而言之,就是两只眼睛的屈光度(也就是眼睛的“度数”)存在显著的差异。具体来说,当两眼屈光度相差大于2.00D(屈光度)以上时,就被称为屈光参差。这种差异可能是由眼球的长度、角膜的曲率或其他眼部结构的差异所导致的。

一般来说,人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异,完全一致者很少见。轻度屈光参差一般不影响双眼立体视觉,但屈光参达到一定程度后,双眼会失去融像能力,无法形成立体视觉,即便是通过佩戴框架眼镜矫正,也会有可能出现融像困难,或是头痛、头晕及复视等症状,所以应该引起家长朋友的重视。



屈光参差有哪些危害?

双眼屈光参差容易产生弱视、斜视。屈光参差出现时的年龄越小,引发弱视的风险越大、程度越深。因此,为了预防和矫正屈光参差性弱视,应在儿童早期进行屈光矫正,并通过有针对性的视功能训练,以保持双眼单视功能。余梅仙主任提醒,屈光参差若已形成一眼知觉性弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,常形成知觉性外斜视。斜视不仅影响双眼视功能及其发育,还可能会影响容貌,会给患者造成一定的心理影响。

其次,屈光参差还容易产生视疲劳。由于双眼屈光程度或者大小不一,物像聚焦位置不对称,但人的双眼调节作用是相等而且是同步的,所以会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像发生困难,会出现中枢性视疲劳。

为什么会发生屈光参差?



先天发育参差。正常情况下,我们每个人从出生开始,会从远视眼逐渐发展为正视眼,随着眼轴长度的不断增长,远视逐渐消失,近视程度会逐渐加深。如果两只眼睛基础不同或发育进度不一致,就可能逐渐发展成屈光参差。

不良用眼习惯。很多孩子存在用眼习惯不良的问题,比如躺着看手机,歪头看书写字,又或者长期侧身看电视等等。长此以往,会导致离被视物体近的那只眼睛消耗大,易疲劳,而另一只眼因为距离相对远一些,消耗更少,进而产生屈光参差。

外伤或疾病引起。部分患者的屈光参差,是由眼外伤、或者眼部手术引起。当患者单眼进行过人工晶体植入、角膜移植等手术后,可能会引起术眼的屈光程度发生较大的变化,导致双眼度数相差较大。另外,患者如果自身患有相关先天疾病,也会引发屈光参差。

屈光参差的治疗方法有哪些?

佩戴眼镜。屈光参差的治疗最简单的方法就是佩戴框架眼镜,但是通常屈光参差超过2.50D,佩戴框架眼镜,双眼像差大,融像困难,容易出现头痛、头晕及复视等症状,患者很难耐受戴镜。当双眼屈光参差较大时,为避免框架眼镜带来的不等像问题,患者可配戴角膜接触镜,解决融像困难、头晕、视疲劳等症状。

药物治疗。0.01%阿托品能够在一定程度上延缓近视发展,但需在专业医生指导下用药,可用于近视性屈光参差患者,缩小屈光参差程度。



手术治疗。不能耐受传统治疗的屈光参差满18岁周岁患者,条件合适可考虑角膜屈光手术。

余梅仙主任提醒广大家长朋友:如发现孩子出现屈光参差,不要因为一眼还看得清楚就放任其继续发展,一定要及时验光,早发现、早干预,积极治疗,防止屈光参差程度越来越重;日常用眼要养成良好的习惯,切勿歪头、侧躺视物。家长若发现小孩用眼不良习惯,应及时纠正或就医筛查视力。



责任编辑:刘编
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